“每個月那幾天總覺得乳房脹脹的，碰一下還有點疼，等月經來了又好了……”相信很多女性朋友都有過類似的經歷，也經常會糾結：這種痛到底是不是正常的？需不需要去看醫生？廣東省中醫院珠海醫院乳腺科白爽醫生，今天就來和大家好好聊聊這個常見的小煩惱。

一、先別慌：大部分經前乳房痛是身體的正常反應

白爽醫生介紹，人們常說的經前乳房疼痛，也叫“經行乳痛”，與月經週期裡的激素波動密切相關，是很多女性都會遇到的生理現象：

1、通常在月經來前1周左右出現，月經來潮後疼痛大多會自行緩解。

2、一般是雙側乳房同時有脹痛、觸痛感，有時還會連帶腋下或上臂輕微不適。

3、從中醫角度看，經前乳房脹痛多與肝氣鬱結、氣血運行不暢有關，經前陰血下注沖任，肝失疏泄、乳絡不通，故而作痛，屬“乳癖”範疇的輕證。

劃重點：大部分單純的經前乳房疼痛是正常的生理反應，與乳腺癌及急性乳腺炎無直接關聯，不用過度緊張，但也不等於完全不需要關注。

二、為什麼建議你多留意這“小疼小痛”？

雖然多數經前疼痛是生理性的，但從嚴謹醫學角度和中醫辨證思維出發，我們不能完全忽視身體發出的信號，適當關注主要是為了：

1、警惕與月經週期無關的非週期性乳房疼痛，這類疼痛需排查乳腺器質性病變，與普通經前痛性質不同。

2、脹痛感較重時可能導致睡眠障礙、情緒焦慮，中醫認為“肝鬱化火”會加重疼痛，形成惡性循環。

3、定期檢查安心有據：有經前乳痛的朋友定期做乳腺檢查，能夠及時發現問題，早干預早安心。

三、遇到經前乳房疼，跟著兩步走就對了

第一步：先做檢查，排除器質性問題

如果不確定自己的疼痛是否正常，建議到乳腺科就診，做常規檢查即可：

l  ＜40歲的女性：優先選擇乳腺超聲檢查，無創又方便

l  ≥40歲的女性：建議乳腺超聲聯合乳腺鉬靶檢查，篩查更全面

l  如果有乳頭溢液：諮詢醫生是否需要加做乳管鏡檢查

只要檢查確認沒有異常，就屬單純的經前乳房疼痛，按以下方法調理即可。

第二步：不同疼痛程度，調理方法各不同

1、輕度疼痛（不影響日常工作生活）——做好日常調理就夠了

l  選擇承托性好、尺碼合適的內衣，避免過緊壓迫乳房

l  可以用溫毛巾熱敷乳房，或輕輕按揉，幫助疏通乳絡

l  減少咖啡、濃茶的攝入，儘量不抽煙、不熬夜

l  保持心情放鬆，避免長期壓力和情緒焦慮——中醫認為“怒傷肝”，情緒失調是經前乳痛的重要誘因

2、中重度疼痛（已影響到正常生活）——推薦中醫辨證調理

出現以下任意一種情況，建議主動調理：

l  每月疼痛持續超過1周

l  反復發作超過半年

l  疼痛明顯影響睡眠和工作生活

在生活調理基礎上，推薦中醫辨證調理——廣東省中醫院珠海醫院乳腺科傳承國醫大師林毅教授“中醫週期療法”（這一療法榮獲“中華中醫藥學會科學技術獎”）：

l  經前1周（肝鬱氣滯為主）：治宜疏肝解鬱、理氣止痛，加上院內製劑。

l  經後（腎虛為本）：治宜補腎活血、扶正固本，加上院內製劑。

l  外治法配合：乳腺外用方、消癖酊透藥治療、艾灸等，起效較快、安全性高，適合長期調理。

四、出現這些情況，一定要及時到醫院檢查

1、疼痛突然明顯加重，且規律與以往明顯不同。

2、自己摸到乳房有新的腫塊、硬結。

3、乳頭出現溢液，尤其是血性、褐色溢液。

4、乳房同時有紅腫、發熱，或伴隨乏力、體重下降等全身症狀。

五、日常護乳小口訣

內衣合身承托好，少喝咖啡不熬夜；

熱敷按摩暢氣血，疏肝解鬱痛自消；

定期檢查別忘掉，先排隱患分期調。

白爽醫生提醒，經前乳房疼非常普遍，既不用把它當成洪水猛獸過度焦慮，也別一味“忍忍就過去了”。建議先做檢查排除隱患，然後根據輕重程度選擇合適的調理方式——特別是反復發作或疼痛較重者，推薦優先考慮中醫辨證調理，從根本上疏肝解鬱、調和氣血。

來源：廣東省中醫院珠海醫院